Como recuperar tendões - 4ª Parte

Anteriormente, nos posts "Como recuperar tendões - 1ª Parte", "Como recuperar tendões - 2ª Parte" e "Como recuperar tendões - 3ª Parte" falei sobre o sistema imunobiológico, sobre o sistema nervoso e sobre a influência dos estímulos mecânicos na manutenção da homeostasia do tendão (equilíbrio).

A desregulação de algum destes sistemas pode levar ao aparecimento de problemas no tendão acompanhados pela presença de dor, disfunção e intolerância ao movimento/exercício. As tendinopatias (problemas dos tendões), são situações complexas que podem envolver um, dois ou até os três sistemas de regulação do tendão que falámos anteriormente. Esta é uma das razões para a recuperação dos problemas dos tendões ser tão desafiante.

Para algumas tendinopatias, a elaboração de um programa de recuperação com exercícios específicos (elaborados por um fisioterapeuta), com uma exposição gradual à carga (ao movimento/exercício), será suficiente para recuperar o tendão. Não existem fórmulas mágicas na prescrição dos exercícios, no entanto, existem algumas orientações que serão ajustadas, de acordo com as características do tendão em causa. Habitualmente, irão ser iniciados exercícios com algumas características analgésicas (alívio da dor), como por exemplo os exercícios isométricos (contração sem haver encurtamento muscular), e à medida que o tendão vai adquirindo maior capacidade de tolerância serão inseridos exercícios mais exigentes e desafiadores para o tendão.

Existirão, no entanto, tendinopatias que apesar de terem sido tratadas com um programa adequado de exercícios não irão conseguir recuperar ou a evolução será muito lenta e insatisfatória. Nestes casos, pode haver uma barreira biológica à recuperação do tendão, sendo que esta falência do processo de cura pode estar relacionada com uma disfunção do sistema imunobiológico ou do sistema nervoso. Nestes casos, poderá ser necessária a intervenção com técnicas que irão intervir nestes sistemas, procurando uma optimização do processo de recuperação do tendão. Duas das técnicas que utilizamos com frequência na Intrafisio para ajudar na optimização da recuperação dos tendões são a Electrólise Percutânea Intratecidular - EPI® e a Neuromodulação Percutânea Ecoguiada - NMP®.

Na Intrafisio, criámos o protocolo TENDOFIX®, um protocolo clínico exclusivo que combina conhecimento científico atualizado, tecnologia avançada e experiência prática acumulada pela nossa equipa. O objetivo é oferecer uma abordagem estruturada e personalizada para a recuperação dos tendões.

O TENDOFIX® integra várias técnicas e estratégias (por exemplo: EPI®, Micro EPI®, Pica-F, NMG®, NMP®, terapias bioxidativas, terapias bioestimulantes, mecanotransdução entre outras), selecionadas de acordo com a disfunção tendinosa encontrada (de acordo com avaliação prévia), que atuam de forma direcionada nos principais fatores responsáveis pela tendinopatia (problemas estruturais, disfunções mecânicas, alterações bioquímicas, alterações vasculares, disfunções celulares, alterações neuronais, entre outras). O objetivo do TENDOFIX® é conseguir uma estimulação tecidular, redução da dor (de forma progressiva), restaurando a função e a mobilidade.

Uma das técnicas que mais utilizamos no TENDOFIX® é a Electrólise Percutânea Intratecidular - EPI®. Esta técnica, com mais de 20 anos de investigação, foi criada e pelo Dr. José Manuel Sánchez em Espanha, tendo sido estudada em diferentes contextos clínicos e utilizada com segurança no tratamento de lesões tendinosas, musculares e ligamentares. Este procedimento permite modificar quimicamente o ambiente do tendão possibilitando a passagem de um estado inflamatório para um estado regenerativo. Na Intrafisio, fomos pioneiros na utilização desta técnica, tendo já realizado mais de 38.000 procedimentos, ao longo destes anos de prática (> 11 anos), observando frequentemente melhorias clínicas nos nossos utentes. Contribuímos também para o ensino desta técnica a outros colegas, sendo professor oficial da técnica EPI® pela EPI Advanced Medicine - Barcelona.

Porque escolher o TENDOFIX®?
- Protocolo exclusivo da Intrafisio
- Baseado em ciência atual e experiência clínica
- Combinação de várias técnicas e estratégias, de acordo com a necessidade do tendão
- Atua de forma abrangente e integrada nos vários fatores que influenciam as tendinopatias
- Personalizado à realidade de cada utente




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Nota: Os resultados podem variar de acordo com a situação clínica de cada utente. A avaliação inicial permite definir a abordagem mais adequada em cada caso.


Fisioterapeuta Óscar Caridade
Ordem dos Fisioterapeutas 805

INTRAFISIO - Centro clínico de referência no tratamento de lesões ortopédicas e desportivas
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Autor: Fisioterapeuta Óscar Caridade, maio 2020 
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