Rutura dos Adutores: O que é? Sintomas? Existe tratamento?

Rutura Muscular dos Adutores: O que é? Quais os sintomas? Existe tratamento?

O QUE É?

Os adutores são um conjunto de músculos que se localizam na face interna da coxa, estendendo-se desde a virilha até ao joelho, e têm como principal função trazer o membro inferior para a linha média do corpo. A rutura dos adutores é uma lesão muito comum no desporto (nomeadamente no futebol), ocorrendo na maior parte dos casos por um mecanismo indireto, isto é, ocorre devido a um estiramento excessivo das fibras do músculo. O músculo dos adutores mais frequentemente lesado é o adutor longo podendo, em alguns casos, envolver também fibras do músculo abdominal. Segundo a British Athletic Muscle Injury Classification, dependendo do tipo de lesão, as lesões dos adutores podem classificar-se em vários graus (0 a 4), em diferentes localizações (miofascial, união miotendinosa e tendinosa), pelo mecanismo de lesão e, tendo em conta se é uma situação primária ou recidivante. Esta classificação é importante para oferecer uma informação sobre o tempo estimado de regresso aos treinos/competição.

QUAIS SÃO AS CAUSAS?

A principal causa de rutura dos adutores ocorre devido a mecanismos indiretos, ocorrendo maioritariamente devido a uma contração violenta do músculo, principalmente na fase excêntrica (fase de maior estiramento muscular), como num remate no futebol. Existem vários fatores que podem influenciar um maior risco de rutura dos adutores, nomeadamente, o desporto de alta competição, redução da força muscular dos adutores, falta de treino de competências específicas do desporto, idade (atletas mais velhos com risco maior), maiores índices de IMC e a redução da amplitude de movimento da abdução da coxa. Para além dos citados, os indivíduos que têm um historial clínico de uma lesão muscular anterior a nível dos adutores apresentam também maior suscetibilidade a uma recidiva. Apesar de ser muito pouco frequente, a rutura dos adutores pode ocorrer por mecanismos diretos decorrentes de um trauma diretamente no músculo.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Os sintomas relacionados com esta patologia caracterizam-se pela presença repentina de uma dor forte na região interna da coxa muitas vezes associada à presença de um “estalo”. Após este momento inicial a região interna da coxa poderá apresentar-se com edema, restrição das amplitudes de movimento, dor à palpação e poderá existir dor durante o exercício (contração ou alongamento), que poderá persistir após a interrupção do mesmo.

EXISTE TRATAMENTO?

Muitas pessoas questionam-se qual o tratamento mais indicado para a rutura muscular dos adutores. As lesões musculares são complexas e devem ser bem avaliadas porque todo o processo de tratamento estará dependente de vários aspetos como o tipo, o tamanho e a localização exata da lesão. As ruturas musculares dos adutores exigem uma avaliação cuidadosa, já que a recuperação depende de vários fatores, como a gravidade, a extensão da lesão e o histórico de lesões anteriores. No entanto, de acordo com as evidências científicas atuais sobre tratamento de lesões musculares, devemos considerar:

Fase inicial (primeiros dias): recomenda-se um período curto de proteção relativa, evitando esforços que agravem a dor, mas sem imobilização prolongada.
Terapias bioestimulantes e regenerativas: de forma a promoverem uma adequada cicatrização tecidular.
Exercício terapêutico precoce e progressivo é fundamental, começando com exercícios isométricos (sem movimento) e avançando para concêntricos e excêntricos controlados.
Reeducação funcional: deve-se incluir treino de força dos adutores, core e cadeia posterior, além de trabalho de coordenação e estabilidade pélvica.
Progressão gradual para corrida e gestos desportivos específicos é essencial para reduzir o risco de recidiva.
Regresso ao desporto deve ser baseado em critérios objetivos (força, amplitude de movimento, ausência de dor e testes funcionais), e não apenas no tempo decorrido.

Na Intrafisio, criámos o Protocolo TENDOFIX®, também aplicável às ruturas musculares dos adutores. Este protocolo combina várias técnicas de fisioterapia, ajustadas de acordo com a avaliação individual, para atuar nos principais fatores de recuperação muscular:

Estimulação tecidular (através de técnicas como EPI®, MicroEPI®, Pica-F e outras) para favorecer a regeneração muscular;
Exercício clínico específico para recuperar força, elasticidade e tolerância ao esforço;
Terapias bioestimulantes e mecanotransdução que auxiliam no processo de cicatrização e remodelação muscular;
Reeducação funcional orientada para prevenir recidivas, com foco nas exigências do desporto praticado.

DICAS IMPORTANTES PARA QUEM TEM UMA LESÃO MUSCULAR DOS ADUTORES

Evite voltar ao treino ou jogo apenas porque a dor diminuiu — a recuperação funcional deve ser completa para reduzir o risco de recidiva.
Aplique movimento progressivo: o descanso absoluto prolongado atrasa a cicatrização.
Fortaleça não apenas os adutores, mas também core, glúteos e músculos estabilizadores da bacia, fundamentais para a performance e prevenção de novas lesões.
Respeite sempre as indicações do fisioterapeuta — cada lesão é única e o plano deve ser personalizado.