Tendinopatia Patelar - Progressão de Exercícios
Os problemas nos tendões, habitualmente designados por tendinopatias (também conhecidos por tendinites ou tendinoses), são normalmente acompanhados pela presença de dor e intolerância ao movimento.
Um dos tratamentos mais recomendados para as tendinopatias é a prescrição por um fisioterapeuta de um programa de exercícios específicos para este problema. Este programa de exercícios vai possibilitar a adaptação dos esforços realizados com o tendão (carga aplicada ao tendão), procurando a realização de uma exposição gradual, de forma a permitir a optimização do processo de recuperação.
Os programas de exercícios prescritos para as tendinopatias apresentam, habitualmente, uma progressão em várias fases. Ao longo desta progressão, o tendão irá estar sujeito a actividades cada vez mais desafiantes. A passagem de uma fase para a fase seguinte respeita, normalmente, alguns critérios que são necessários atingir, de forma a garantir que o tendão apresenta a capacidade de gerir o esforço que lhe é imposto. Estes critérios estão relacionados, por exemplo, com questões de força, qualidade de movimento, funcionalidade e também com a dor apresentada (durante os exercícios e nas horas seguintes).
Apesar de existirem orientações gerais, estes programas deverão ser adaptáveis a cada tendão (tendão patelar vs tendão do supraespinhoso), às características de cada tendão e à pessoa que sofre com este problema (exigências funcionais, expectativas e objectivos). Os protocolos não são, portanto, rígidos pois aquilo que funciona para um tendão pode não funcionar para outro, logo temos sempre de adaptar.
Apesar disto, as orientações gerais têm o seu valor e deverão ser consideradas no tratamento das tendinopatias, Assim, habitualmente, numa primeira etapa são iniciados exercícios isométricos (contração muscular sem haver movimento), por longos períodos de tempo (para uma tendinopatia patelar são utilizadas durações de cerca de 45 segundos), numa posição sem compressão para o tendão (as fibras do tendão não lidam bem com compressão). Estes exercícios têm a particularidade de permitir criar um efeito analgésico no tendão (diminuição da dor), possibilitando a progressão para as fases seguintes do protocolo.
Posteriormente, iremos trabalhar a componente da força muscular, bem como a funcionalidade e qualidade de execução dos movimentos, avaliando e corrigindo possíveis disfunções de movimento. Nesta fase o tendão irá gradualmente suportando mais carga havendo, no entanto, a atenção de manter a dor sobre controlo durante a execução dos exercícios e nas horas seguintes (a dor pode não aparecer logo durante a realização dos exercícios surgindo apenas algumas horas mais tarde).
Depois de atingidos níveis adequados de força, resistência e velocidade sem comprometer a dor no tendão são iniciados exercícios pliométricos (por exemplo exercícios com saltos). Estes movimentos são mais exigentes para o tendão e, por esta razão, não são iniciados numa fase inicial da recuperação.
Em alguns casos, poderá ser necessária, a realização de um programa de exercícios adaptados ao desporto praticado, de forma a adaptar o tendão às exigências mecânicas que irá sofrer em situação normal de treino ou competição. Isto para garantir que o tendão está preparado para regressar aos treinos e às competições de forma segura.
Na Intrafisio, criámos o protocolo
TENDOFIX®, um protocolo clínico exclusivo que combina conhecimento científico atualizado, tecnologia avançada e experiência prática acumulada pela nossa equipa. O objetivo é oferecer uma abordagem estruturada e personalizada para a recuperação dos tendões.
O
TENDOFIX® integra várias técnicas e estratégias (por exemplo: EPI®, Micro EPI®, Pica-F, NMG®, NMP®, terapias bioxidativas, terapias bioestimulantes, mecanotransdução entre outras), selecionadas de acordo com a disfunção tendinosa encontrada (de acordo com avaliação prévia), que atuam de forma direcionada nos principais fatores responsáveis pela tendinopatia (problemas estruturais, disfunções mecânicas, alterações bioquímicas, alterações vasculares, disfunções celulares, alterações neuronais, entre outras). O objetivo do
TENDOFIX® é conseguir uma estimulação tecidular, redução da dor (de forma progressiva), restaurando a função e a mobilidade.
Uma das técnicas que mais utilizamos no
TENDOFIX® é a Electrólise Percutânea Intratecidular - EPI®. Esta técnica, com mais de 20 anos de investigação, foi criada e pelo Dr. José Manuel Sánchez em Espanha, tendo sido estudada em diferentes contextos clínicos e utilizada com segurança no tratamento de lesões tendinosas, musculares e ligamentares. Este procedimento permite modificar quimicamente o ambiente do tendão possibilitando a passagem de um estado inflamatório para um estado regenerativo. Na Intrafisio, fomos pioneiros na utilização desta técnica, tendo já realizado mais de 38.000 procedimentos, ao longo destes anos de prática (> 11 anos), observando frequentemente melhorias clínicas nos nossos utentes. Contribuímos também para o ensino desta técnica a outros colegas, sendo professor oficial da técnica EPI® pela EPI Advanced Medicine - Barcelona.
Porque escolher o
TENDOFIX®?
- Protocolo exclusivo da Intrafisio
- Baseado em ciência atual e experiência clínica
- Combinação de várias técnicas e estratégias, de acordo com a necessidade do tendão
- Atua de forma abrangente e integrada nos vários fatores que influenciam as tendinopatias
- Personalizado à realidade de cada utente
(Deixe os seus dados e a nossa equipa entrará em contato consigo)
Nota: Os resultados podem variar de acordo com a situação clínica de cada utente. A avaliação inicial permite definir a abordagem mais adequada em cada caso.
Fisioterapeuta Óscar Caridade
Ordem dos Fisioterapeutas 805
INTRAFISIO - Especializados no tratamento de lesões ortopédicas e desportivas.
www.intrafisio.pt
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Rua de Aveiro, Lote 2A, 3000-064 Coimbra, Portugal
Número de Registo ERS: 23601 - Licença de Funcionamento: 23687
Autor:
Fisioterapeuta Óscar Caridade, julho 2020
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