Rutura Reto Femoral: O que é? Sintomas? Existe tratamento?

Rutura Muscular do Reto Femoral: O que é? Quais os sintomas? Existe tratamento?

O QUE É?

O reto femoral é um músculo constituído por três tendões (tendão direto, tendão indireto e tendão reflexo), estando localizado na região anterior da coxa. A lesão do reto femoral é a segunda lesão mais comum do membro inferior levando, habitualmente, a um afastamento por longos períodos de tempo e com uma taxa de recidiva na ordem dos 17%. Segundo a British Athletic Muscle Injury Classification, dependendo do tipo de lesão, as lesões dos isquiotibiais podem ser classificadas em vários graus (0 a 4), em diferentes localizações (miofascial, união miotendinosa e tendinosa), pelo mecanismo de lesão e, tendo em conta se é uma situação primária ou recidivante. Esta classificação é importante para oferecer uma informação sobre o tempo estimado de regresso aos treinos/competição.

QUAIS SÃO AS CAUSAS?

A principal causa de rutura do reto femoral é devido a mecanismos indiretos ocorrendo, maioritariamente, devido a uma contração violenta do músculo, principalmente na fase excêntrica (fase de maior estiramento muscular), como num remate no futebol. Existem vários fatores que podem influenciar um maior risco de rutura do reto femoral, nomeadamente, a falta de aquecimento, a fadiga muscular, ambientes húmidos e frios, terrenos mais duros (com maior tração), e lesão recente dos isquiotibiais. Para além dos citados, os indivíduos que têm um historial clínico de uma lesão muscular anterior a nível do reto femoral apresentam também maior suscetibilidade a uma recidiva.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

Os sintomas relacionados com esta patologia dependem da severidade da lesão, no entanto, eles caracterizam-se pela presença de dor à palpação (muitas vezes também na posição de sentado), presença de hematoma (depende da extensão da lesão), fraqueza muscular e sensação de instabilidade podendo ocorrer, em casos mais crónicos, a presença de ciatalgia.

EXISTE TRATAMENTO?

Muitas pessoas questionam-se qual o tratamento mais indicado para a rutura muscular dos isquiotibiais. As lesões musculares são complexas e devem ser bem avaliadas porque todo o processo de tratamento estará dependente de vários aspetos como o tipo, o tamanho e a localização exata da lesão. Na Intrafisio, em Coimbra, dispomos de profissionais habilitados e especializados para a avaliação e tratamento das ruturas dos isquiotibiais. Temos um protocolo de recuperação deste tipo de lesões que oferece os melhores resultados, possibilitando uma recuperação rápida e garantindo a correta cicatrização do tecido. No entanto, de acordo com as evidências científicas atuais sobre tratamento de lesões musculares, devemos considerar:

Fase inicial (primeiros dias – fase aguda - inflamatória):

Proteção relativa, evitando esforços que provoquem dor.
Controlo da dor e do edema através de medidas adequadas.
Terapias bioestimulantes precoces (ex.: laser de alta intensidade, EPI, Micro EPI) podem ajudar a modular a inflamação e estimular o início do processo de reparação.
Evitar repouso absoluto prolongado.

Fase subaguda (regenerativa):

Introdução de exercícios isométricos de baixa intensidade para ativação muscular sem sobrecarga.
Progressão para exercícios concêntricos e sobretudo excêntricos, fundamentais para aumentar a resistência do tecido.
Técnicas regenerativas, como a EPI, podem ser aplicadas para modular o ambiente celular e favorecer a regeneração muscular.
Outras terapias bioxidativas e bioestimulantes podem ser associadas, melhorando a vascularização e a cicatrização.

Fase funcional (remodelação):

Fortalecimento progressivo e equilibrado do músculo lesado e dos grupos musculares adjacentes.
Treino de estabilidade, coordenação e mobilidade.
Integração de exercícios de mecanotransdução e atividades específicas, adaptadas ao nível de exigência de cada pessoa.
Continuação de terapias regenerativas, agora com foco na otimização da qualidade do tecido reparado.

Regresso progressivo à atividade:

Baseado em critérios objetivos: força recuperada, amplitude de movimento restaurada e ausência de dor em testes funcionais.
O retorno precoce aumenta significativamente o risco de recidiva, pelo que a progressão deve ser acompanhada por fisioterapeutas especializados.

Na Intrafisio, aplicamos o Protocolo TENDOFIX® em diferentes lesões musculares. Este protocolo clínico exclusivo combina várias técnicas avançadas, com o objetivo de estimular a regeneração muscular, reduzir a dor e restaurar a função de forma segura e progressiva.

O TENDOFIX® pode integrar:

Técnicas regenerativas e bioestimulantes (EPI®, MicroEPI®, Pica-F, laser de alta intensidade, magnetoterapia entre outras).
Exercício clínico progressivo (isométrico, concêntrico, excêntrico, sobrecarga excêntrica e funcional).
Terapias manuais.
Reeducação funcional personalizada, adaptada às necessidades e ao nível de atividade de cada utente.

Mais do que unicamente reparar a lesão, o protocolo visa corrigir fatores predisponentes como défices de força, desequilíbrios musculares ou instabilidade articular — reduzindo assim o risco de novas ruturas.

DICAS IMPORTANTES PARA QUEM TEM UMA LESÃO MUSCULAR

Procure avaliação clínica — só um médico ou fisioterapeuta pode confirmar a gravidade e indicar o tratamento adequado.
Evite repouso total — nas primeiras 48h reduza esforços, mas mantenha movimentos suaves sem dor.
Movimente-se progressivamente — aumente a carga de forma gradual, respeitando sempre os limites da dor.
Use gelo ou calor como complemento — gelo nos primeiros dias para dor e calor em fases posteriores para relaxamento.
Mantenha-se ativo — pratique atividades que não causem dor para preservar a condição física.
Cuide do corpo — boa alimentação, hidratação e sono são fundamentais para regenerar o músculo.
Não volte cedo demais — o fim da dor não significa recuperação total; o regresso deve ser progressivo e acompanhado por um fisioterapeuta